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【交通事故】当事人骑电动车出车祸,复查确认6根肋骨骨折,十级伤残,保险公司否认伤残结果并拒赔,霖澳律师助其起诉,成功获赔近11万

发布时间:2025/11/11 18:43:31   Click:
案情概要

2024年3月25日,李丽骑电动自行车与张三驾驶小型汽车发生碰撞,造成两车受损,李丽受伤的交通事故,经交警部门认定,张三负全部责任,李丽无责。


事故发生后,李丽经送医治疗,被确诊为右侧5根肋骨骨折。一个月后,李丽前往医院复查,最终确认其右侧第3-8肋骨骨折伴骨痂形成,也就是说李丽实际共有6根肋骨存在骨折情况。


为了更好维护自身权益,李丽委托到了#霖澳律师事务所交通团队的郑娟律师为代理人,全权处理后续索赔事宜。


郑律师介入后先是向李丽了解了整个事情的来龙去脉,通过对李丽伤残情况的分析,郑律师当即前往医院调取各项病历材料,协助李丽进行伤残鉴定,确认李丽的伤情构成十级伤残。


之后,郑律师当即找到保险公司协商赔偿事宜,谁知保险公司对李丽的伤残结果不予认可,其认为李丽在事故发生时仅被诊断出5根肋骨骨折,未达伤残评定标准,即使是后续复查出六根肋骨骨折进行评残,也无法作为理赔依据。


对此,郑律师与保险公司展开了多次沟通,可保险公司的态度十分强硬,拒不认可评残结果。对此,为了保障李丽的权益不受侵害,郑律师果断协助李丽提起诉讼,要求保险公司及张三承担李丽受伤的各项损失共计12.8万元。


开庭之时,郑律师提交了完备的证据材料,同时针对李丽受伤的客观事实展开了严谨论证,可保险公司始终不愿松口,并申请对李丽的伤残情况进行重新鉴定。


随后,郑律师协助李丽进行二次鉴定,结果仍为十级。然而,即便赔付责任已逃无可逃,但保险公司还是不愿意赔付。


庭审后,在法官的协助下,郑律师与保险公司及车方又展开了多番协商,最终成功说服了保险公司,双方达成一致。后由法院出具调解书,约定由保险公司向李丽支付赔偿107597元,由张三承担李丽医疗费、鉴定费及诉讼费共计1876.45元。


办案心得

郑娟律师:“本次案件的当事人在发生交通事故后,保险公司只认事故发生时诊断的‘5根肋骨骨折’,不认可复查确认伤情后的十级伤残。我们介入后,先是全力尝试与保险公司及车方沟通,在发现沟通无果后断选择诉讼维权,并凭借扎实的证据让对方逃无可逃,最终助当事人成功拿回了近11万的赔偿。通过本案可以看出,在大多的交通事故中,伤者都无法避免与保险公司出现‘拉扯’,而因专业知识的匮乏,伤者往往不占上风,而此时,作为律师的我们就将发挥作用,无论是从专业知识层面还是在沟通技巧上,都能帮助伤者更好实现维权。”




案件承办人


郑娟

霖澳律师事务所

交通部主办律师

擅长领域:交通事故

所获荣誉:2022年度团队贡献奖、2023年度团队贡献奖、2023年度交通医疗大类十佳案例、2024年度卓越贡献奖、2024年度交通事故品类十佳案例

评价:郑律师,5年大学法医学专业,拥有3年法医临床,法医病理工作经验。她工作尽职尽责,全心全意为当事人服务,处理交通事故案件时,不管案子多复杂、多难,她都会耐心去做,也正因她不怕苦、不怕累,让她积累了丰富的办案经验,工作之余她还会不断学习,只为在当事人咨询法律意见时,能给出充分的回答,为此收获众多当事人的一致好评。


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