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【医疗纠纷】输尿管结石手术,患者术中猝死!尸检揭开真相,6cm 升主动脉瘤破裂,霖澳律师锁定医院过错,家属获赔29.7 万

发布时间:2026/10/14 17:02:25   Click:

案情概况


发热、腰腹痛,这些看似常见的症状,通常只需对症处理便能缓解。然而,对于老张来说,一次普通的急诊就诊,却成了他生命的终点。


2026年1月,老张因“发热2天多”(最高体温39°C),伴随右侧腰腹部胀痛及尿频、尿急、尿痛等症状,前往某医院急诊抢救室就诊。


入院后,医院初步诊断为:1、输尿管结石伴有积水和感染(右侧);2、肾功能不全;3、贫血;4、泌尿道感染”等。随后,医院在表面麻醉下为老张实施了“经尿道输尿管支架置入术”。


术后,老张的肾功能和感染指标有所改善。经过一周的积极抗感染治疗,老张生命体征平稳,医院拟为其在全麻下行“经尿道输尿管镜肾盂取石术”。


然而,就在老张被推入手术室、静推全麻药物后,意外突然发生——老张心脏骤停。医护人员立即行气管插管、心脏按压、肾上腺素静脉推注等抢救措施,但心跳始终未能恢复。经过长达2小时的全力抢救,老张被宣布临床死亡。


经司法鉴定中心解剖检验,老张的死亡原因被确认为:主动脉弓夹层破裂致心包填塞合并脑干出血致呼吸循环衰竭死亡。


律师介入

老张的突然离世让家属陷入巨大的悲痛之中。为了查明真相,家属委托霖澳律师事务所吴志律师出面协助。


面对厚厚的病历资料,吴志律师没有放过任何一个细节。经过仔细分析,吴律师发现了一份被医院严重忽视的检查报告——在入院后的胸部CT中,已经明确显示老张存在“升主动脉瘤样增粗,直径达6cm”的情况。


在临床上,升主动脉瘤属于极高危的心血管疾病,直径达到6cm已远超5cm的手术干预指征,随时有破裂致死的危险。


然而,某医院却对这一致命威胁视而不见,不仅未向家属告知该情况,严重侵犯了患者及家属的知情同意权和选择权,还未经充分会诊便直接将其收入泌尿外科。


吴志律师敏锐地指出,医院的过错不仅在于“未发现”,更在于“发现了却不作为”:泌尿外科未及时、规范地请会诊,导致病情延误;胸心外科会诊敷衍塞责,未在规定时限内完成,也未给出专业意见,未尽到最基本的注意义务。


锁定医院过错

在吴志律师的推动下,患方与医院共同委托四川某司法鉴定所进行医疗过错鉴定。在鉴定过程中,吴志律师凭借扎实的医学与法律知识,将医院的过错逐一剖析。


最终,司法鉴定意见书大部分采纳了吴律师的意见,认定:医院在对老张的诊疗过程中,存在对升主动脉瘤样扩张的严重性和致命风险认识不足、未按诊疗规范建议或实施手术治疗、术前风险评估不充分、未尽到充分告知义务等过错。


鉴定结论认为,医院的过错与老张的死亡之间存在一定因果关系,原因力大小为次原因力到同等原因力之间,建议参与度为35%~45%。


案件结果

有了权威的鉴定意见作为支撑,吴志律师代表患方与医院进行了多轮谈判。在事实与法律面前,双方最终经人民调解委员会调解达成一致:由某医院承担40%的责任,赔偿患方共计29.7万余元。


虽然金钱无法挽回逝去的生命,但这一结果不仅是对家属的慰藉,更是对医疗机构漠视患者生命安全行为的有力追责。


办案心得

吴志律师:升主动脉瘤在临床上属于极高危的心血管疾病,但由于其起病隐匿,未侵及主动脉瓣瓣环的升主动脉动脉瘤,早期可无临床症状,所以容易漏诊。本案中,患者虽然也无任何临床症状,但入院后胸部CT已经发现患者存在“升主动脉瘤样增粗,直径达6cm”的情况,而医院未警惕其危险性,入院后也未重视,即使在血管外科会诊时也未因升主动脉直径6cm已经达到大于5cm的手术干预指征就予以重视,未积极处置,也未告知患者及家属,最终延误救治,导致动脉瘤破裂出血死亡。


从本案可见,医疗过错行为既可能是积极的行为,如术中操作不当,也可能是消极的不作为,如本案中,发现异常情况,而不积极处置,其过错行为就非常隐匿,不容易发现,即使医疗机构往往也不认为自身存在过错,不通过专业司法鉴定无法明确过错责任。所以,处理医疗损害责任纠纷,往往需要医疗相关的专业知识进行评估,否则术前无法进行正确评估,鉴定过程中也无法进行专业的陈述,将医疗过错详细的向鉴定人进行陈述,获得较好的诉讼结果。




办案律师


吴志
霖澳律师事务所
副主任、高级合伙人、医疗纠纷部部长
擅长领域:医疗纠纷、劳动争议、工伤保险待遇

所获荣誉:四川法院2021年度消费者权益保护十大典型案例、2022年度十佳案例、2022年度优秀律师、2023年度交通医疗大类十佳案例、2023年度团队贡献奖   2023年度最具知名度律师、2024年度热爱律所奖、2024年度团队贡献奖、2024年度医疗纠纷品类十佳案例、2025年度团队贡献奖、2025年度医疗财产大类十佳案例

同行评价:吴律师取得了临床医师和执业律师两项从业资格,对人身伤害类、医疗事故类案件有深入研究,在医疗事故中的过错认定、责任归属等方面有独特的优势。从业至今,已协助办理了数百起案件,具有较强的判断力、逻辑分析能力,以及沟通与表达能力,吴律师致力于成为一名优秀的律师,全力维护当事人的合法权益。






文中人名皆为化名

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