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【交通事故】行人车祸8天后检查出骨折,保险公司不予认可,霖澳律师介入,经一审、二审,成功帮其胜诉,获赔超15万

发布时间:2024/11/11 16:44:37   Click:

案情概要


当事人被车撞,对方不愿赔偿,霖澳律师协助诉讼,一审胜诉

2022年9月30日,周涛在路边被张三驾驶的小轿车撞上后,因胸部不适入院治疗,经医院诊断为软组织损伤。交通管理部门认定,此次事故张三承担全责,周涛无责。

出院后,由于周涛不清楚理赔程序,选择委托霖澳律师事务所经验丰富的梁洁律师担任其代理人,协助处理赔偿事宜。

然而,8天后,周涛胸部仍感觉不适,再次入院检查,报告显示有6处骨折,并于10月10日住院治疗,前后住院共计101天。出院时,因肇事方张三不愿垫付医疗费,周涛只好欠费出院。

之后,张三在梁律师协助下,成功申请伤残鉴定,结果为十级,后将肇事方张三、车主李四、车辆投保人王五及车辆保险公司作为共同被告,起诉至法院。

诉讼期间,梁律师积极举证,一审法院支持了周涛全部诉讼请求,判决保险公司向周涛支付150833.15元赔偿款。

保险公司不服提起上诉,霖澳律师强势反击,二审法院维持原判,当事人如愿拿到赔偿
然而,保险公司不服,随即提起上诉,并认为,周涛9月30日发生事故,当时医院检查并无肋骨骨折的伤情存在,周涛评定伤残的基础伤情明显与事故伤情不符,且间隔了8天,明显非车祸所致。

另外,周涛住院时长高达101天,并无相关住院期间的费用清单、病历、医嘱等相关病案资料佐证。综上,其对周涛的伤残等级及住院时长不予认可。

针对保险公司上述意见,梁律师再次梳理相关证据,提交至法院,并于庭审时反驳到,虽然周涛事故当天检查未见骨折,但未排除骨错位这种完全骨折之外的其他形式骨折,如果骨的完整性或连续性只是部分破坏,因骨膜的覆盖、骨痂的生成需要一定时间,受检查精确度的影响,也存在不能立即表现的可能性。

并且周涛事故发生第8天因持续胸痛就诊,胸部CT检查先是其左侧肋骨形态欠规整、局部稍皱褶、折端无明显错位,此种变化形态显示出的骨折严重程度与此次事故的严重程度相符,所以,周涛骨折与此次事故存在关联。

另外,对于周涛住院时长,周涛本身年龄较大,骨折程度虽不严重但部位较多,其住院时长与医院对其采取的保守治疗的方式相当,很合理。综上,保险公司上诉请求不能成立。

二审法院审理查明,采纳了梁律师法律意见,驳回保险公司上诉请求,维持原判。


办案心得


梁洁律师:“本案难度很大,当事人发生事故时,医院初次诊断为软组织损伤,未发现骨折,事故发生后第8天再次入院,才通过CT检查确认存在骨折,而保险公司抓住这一时间差,坚决不认可当事人的伤情和伤残,一审后直接上诉,为维护当事人合法权益,我向法院多次补充证据以证明伤情存在连续性,最终二审法院采纳了我的意见,当事人如愿获赔。由此可见,发生事故委托律师的重要性。”




案件承办人


梁洁

霖澳律师事务所
副主任、高级合伙人、工伤部副部长

擅长领域:人身侵权、交通事故、工伤事故、劳动争议

所获荣誉:2022年度团队贡献奖、环境权益维护志愿律师、2023年度团队贡献奖、2023年度工伤人损品类十佳案例

同行评价:拥有丰富深厚的法律专业知识,能够把理论知识与实际案件相结合,擅长各类法律文书写作,具有良好的理解能力与沟通能力。在执业生涯中,一直致力于“受人之托,忠人之事”,力求最大程度地维护当事人的合法权益。


(注:文中人名均为化名)

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