初中生意外坠楼伤情严重，5份保险均无法报销？

2022年9月2日，一通来自派出所的电话打破了王丽平静的生活。民警告知她，其女儿小美在学校宿舍意外坠楼，已被紧急送往医院救治。王丽闻讯后惊慌失措，立即赶往医院。经入院诊断，小美被确诊为脑挫裂伤、颅面骨多发骨折及全身多处受伤，伤情十分严重。

由于伤势危重，小美先后经历了三次转院治疗。长达一年多的康复过程，让这个本不富裕的家庭雪上加霜。此时，王丽想起一年前曾为小美购买过5份保险，便尝试申请理赔。然而，保险公司审核后认为，小美的受伤情形属于合同约定的责任免除范围，拒绝赔付。

多次沟通无果后，王丽决定通过法律途径维权，委托#霖澳律师事务所绵阳分所杨潇玉律师代理此案。

霖澳（绵阳）律师挖掘铁证，还原事情真相

杨律师接手案件后，第一时间前往派出所了解事发经过。经核实，小美是在晚自习后从宿舍三楼楼梯间的窗台意外坠楼，确属意外受伤。随后，杨律师仔细梳理了5份保单的条款，初步确认小美的情况符合理赔条件。

基于上述事实，杨律师尝试与保险公司协商理赔事宜。但保险公司坚持认为，小美系自己从三楼“跳下”，属于自伤行为，依据合同条款不应赔付，双方协商就此陷入僵局。

为维护小美的合法权益，杨律师迅速整理证据向法院提起诉讼，请求判令保险公司赔付保险金共计352290.42元。

霖澳（绵阳）律师据理力争，终助当事人获赔28.7万

庭审中，保险公司提交了一份《接（报）处警登记表》的打印件，其中载明“小美于2022年9月2日22时47分从寝室跳下，排除案件可能”，试图以此证明小美的“自伤”行为属于免赔情形。

对此，杨律师当庭提出有力反驳——该登记表系复印件，处警人员落款处无手写签名，且无其他佐证材料印证其真实性，依法不应采信。

为进一步还原事实，杨律师向法庭提交了通过调查令在事发派出所调取的原始《接（报）处警登记表》。该文件加盖有派出所公章，处警人员落款处有两名民警的手写签名，内容明确记载事故“于楼梯间窗户坠楼”，而非“从寝室跳下”。

同时，杨律师对各份保险的理赔金额逐一进行了详细举证和说明，力证主张金额的合理性，全面维护小美的合法权益。

法院经审理认为，杨律师提交的《接（报）处警登记表》内容清晰、形式合法，且不足以认定小美系自伤。因此，本案不属于责任免除范围，保险公司应当按照合同约定承担赔付责任。

最终，法院判决保险公司于判决生效后十日内向小美赔付保险金287394.42元。